２２日，本报刊发《病人拍的片子为何拿不走？

“X光”患者应可带走片子

■本报记者 李吉吉

２２日，本报刊发《病人拍的片子为何拿不走？》一文后，不少市民给本报打来电话，发表了自己对这件事的看法。

多数来电者认为：门诊片子应允许患者带走

两天来，多数打电话的市民都表示，患者在看门诊时拍的片子应该允许病人带走。

市民王先生的儿女都在北京工作。春节前王先生由于身体不适，就到市区一家医院拍了一张脑部的ＣＴ片。

春节期间，他应儿女的要求到北京去住，其间再度出现相同的症状。所幸他随身把在洛阳拍的那张ＣＴ片带到了北京，所以在北京检查和治疗时很顺利，也很方便。“如果那时医生不让我把片子拿走，我在北京可就要费很多事儿”。

市民何先生认为，在门诊拍的片子，医院应当允许患者带走。目前市内除了几家较大的医院之外，其他医院的医疗水平良莠不齐。如果拍的片子在患者手中的话，患者就可以多找几家医院，听取多方意见之后，从而有选择地对自己的病情进行治疗。

市民李先生则说，医院保存片子的初衷是为患者着想，因此，医院在这个问题上也要本着为患者着想的态度。“医生可以在病人离开时提出保存片子的建议，并把原因和目的向病人讲清楚，由病人自己决定片子的去向”。

市民反映：“片子问题”出的不少

２２日刚上班，市民颜女士就拨打本报热线电话讲述了自己的遭遇。

２００３年年底，她在我市一家颇有名气的医院看门诊时拍了一张ＣＴ片。拍完片子后，颜女士想拿着片子去找自己学医的同学看看有什么问题，但是医生却不同意她把片子带走，也没有跟她说明任何原因。一番协商之后，颜女士交了５０元押金，才将片子拿走了。

“最后那个片子我也没给医院送去，以后我就再也没有去那家医院看过病，我认识的不少人在那家医院看过病后都拿不到片子”。

市民郭先生还因为片子的事儿差点儿和医生发生冲突。去年１０月，他陪父亲到市里一家不错的医院看病，当时医生为他的父亲做了Ｂ超检查后，提出让他的父亲住院。

由于郭先生的家离这家医院比较远，因此郭先生想让父亲住到一家离自己家较近的医院。当郭先生拿着Ｂ超检查报告准备走时，医生却坚决不让他们父子离开。“当时医生就说，人走可以，把Ｂ超报告留下来。这下我就跟医生吵了起来，后来差点儿动手。

不过，医生最后还是让我把Ｂ超报告拿走了”。

两天来，有３０多位市民打来电话向记者反映类似问题，涉及的医院不少于１０家。

昨日，根据这些反映，记者走访了其中几家医院。我们先后到这些医院的不同门诊科室进行询问，得到的答复均为“门诊病历一般都让病人带走”。

医政部门解释：根据规定，一些片子患者不能随意带走

２２日上午，一名自称是卫生行业内部人士的男子给本报打来电话，情绪有些激动。

他说，本报刊发的报道“没有任何意义”，因为“有关部门下发过相关的规定”。

记者在网上查找到了２００２年８月卫生部、国家中医药管理局制定印发的《医疗机构病历管理规定》。

其中第四条规定：在医疗机构建有门诊病历档案的，其门诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门诊病历档案的，其门诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。

市卫生局医政科科长吕宪义告诉记者，在以前医疗条件相对不发达时，患者在就医时拍的片子都是由医院统一保管的，患者可根据病历或检查报告到医院进行查询，需要将片子带走时要向医院交纳一定的押金。

这样做有两个目的：一方面，避免患者将片子遗失或污损，从而给患者带来方便；另一方面，卫生部门每年都要对医院所拍的片子进行检查，对片子的整体质量进行评估，从而保障医院拍出片子的质量。因此，国家规定由医院替患者保存片子，实际上是在为患者着想。

近年来，ＣＴ、核磁共振等检查项目在我国较为普及，相关的规定出现了一些变化——因为这些检查全部采用数字化技术，因此患者的片子可同时作为数据保存在医院的电脑中，此时医院也就没有再替患者保存片子的必要了。不过就目前来说，仍然存在两个特例：一是原则上说，Ｘ光片由于并未采用数字化，因此拍出的片子无法复制，医院仍有保存的必要；二是一些具有医学价值的片子，医院可以提出作为档案保存。这两种情况下，医院要向患者进行说明，患者如有需要，可向医院提出借用。

关于对《医疗机构病历管理规定》第四条规定的理解，吕科长表示，由于医疗行业早已由计划经济向市场经济转变，因此患者可以自由选择医院就诊。

这使得医院的病人流动量急剧增大，也导致各地病历管理存在不同状况。目前，除了一些具备条件的企业的职工和医保患者需要建立门诊档案外，其他患者基本由自己保存病历。

“也就是说，除了上述两种情况之外，其他的片子、病历、检验报告等，患者可以自行带走”。

欢迎您来电发表看法。如果您在医院就诊拍片时，还有其他一些遭遇，也可拨打电话告诉我们。电话：６３８７０８３１。

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